宫腔镜手术器械分为硬性的、软性的和半硬性的3种形式。软性的和半硬性的器械直径在6~9Fr（2~3mm），能够经过宫腔镜鞘进行子宫内的手术操作。这些器械包括抓钳、活检钳、剪刀和电极。硬性的器械不能经过宫腔镜鞘，而是有必要衔接操作鞘。因而，连在一起的窥镜和操作鞘有必要作为一个全体经过宫颈。很少有医生习气运用硬性的器械。

一般来说，小型的、软性的器械易断，因而合适小手术。这些器械具有经过移动镜鞘即可到达广角定位的长处。这些操作在实际工作中很少用到。如果宫腔镜镜鞘的直径可到达3mm，那么大一些的、半硬性的器械常常成为首选。2mm的器械满足合适经过标准的操作鞘（图12.3A，B)。

它们适用于操作近镜头结尾的精细手术或是滑离窥镜进行全景操作。基本上，手术器械的方位 与光源的方位是相对独立的

3mm的器械与半硬性的器械比较而言，是为了大型设备而制造出来的。大型器械的软性设计可以避免曲折和折断。大的钩状剪刀适用于迅速切开中隔，特别适用于较宽的中隔切除术。小的剪刀实际上只用于切开 薄的中隔以及别离薄的粘连。

  尽管单个的宫腔镜器械可以被2mm或3mm的钳子所替代，但早年的器械完全不合适嵌入式设备。只要大的活检钳才能为病理学家进行病理查看提供满意的标本。小型活检钳齿太小，以至于不能为病理查看 提供满足的标本。如果用32%右旋糖苷-70（Hyskon）作为膨宫液时，所有器械用完后有必要立刻用热水冲洗。如果这些器械头上的Hyskon干了，而又强迫打开手柄时，器械就有或许被折断。宫腔镜器械有必要经过高压蒸汽灭菌。硬性的器械被归为大型器械

它们一直与特别的护鞘构成全体。内镜实际上是穿过硬性器械操作鞘的内部到达宫腔

因而光源系统只提供一个局限的视野，而且在一定的气氛内受到手术器械的限制

事实上 ，这个规模离光源的底部很近，是在一个小规模内提供给术者一个特写镜头。这些器械的类型语序它们切除大的病灶，确切的说，它们能承受切除病灶时较大的牵拉力气。值得注意的是，这些器械要与操作鞘作为一个全体经过宫颈，而又要伸出操作鞘 ，这就增加了经过宫颈时的伤口和困难。别的，进入宫颈时看不到宫颈的情况。